Como funciona o sildenafil para DE?

[Nome de Brabd] Viagra, Revatio
[Classe de drogas e mecanismo] Estima-se que a impotência afete 140 milhões de homens em todo o mundo. Acredita-se que mais da metade de todos os homens com impotência tenham alguma causa física (médica). Acredita-se que os remanescentes tenham causas psicogênicas de impotência. As causas médicas da impotência incluem diabetes e problemas circulatórios, neurológicos ou urológicos.
     A ereção peniana é causada pelo ingurgitamento do pênis com sangue. Esse ingurgitamento ocorre quando os vasos sangüíneos que transportam sangue para o pênis aumentam a distribuição de sangue e os vasos sangüíneos que transportam sangue para fora do pênis diminuem a remoção de sangue. Em condições normais, a estimulação sexual leva à produção e liberação de óxido nítrico no pênis. O óxido nítrico então ativa a enzima guanilato ciclase, que causa a produção de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). É o cGMP o principal responsável pela ereção, afetando a quantidade de sangue que os vasos sanguíneos liberam e removem do pênis.
     O sildenafil também reduz a pressão na artéria pulmonar em uma condição séria chamada hipertensão arterial pulmonar.
     O sildenafil inibe uma enzima chamada fosfodiesterase-5 (PDE5) que destrói o cGMP. Assim, o sildenafil impede a destruição do cGMP e permite que o cGMP se acumule e persista por mais tempo. Quanto mais tempo cGMP persistir, mais prolongado será o ingurgitamento do pênis.
[Prescrito para]      
  Sildenafil é usado no tratamento da disfunção erétil de causa orgânica (condição médica) ou psicogênica (psicológica) e para hipertensão arterial pulmonar.
[Dosagem]                  
   O sildenafil é rapidamente absorvido. As concentrações plasmáticas máximas observadas são atingidas dentro de 30 a 120 minutos (mediana de 60 minutos) após a administração oral em jejum. Quando o sildenafil é tomado com uma refeição rica em gordura, a taxa de absorção é reduzida, com um atraso médio no tempo até a concentração máxima de 1 hora.
[ Interações medicamentosas ]  
  O sildenafil aumenta os efeitos dos medicamentos para baixar a pressão arterial. Também aumenta os efeitos de redução da pressão arterial dos nitratos, por exemplo, dinitrato de isossorbida (Isordil), mononitrato de isossorbida (Imdur, Ismo, Monoket), nitroglicerina (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) que são usados ​​principalmente para tratar a angina. Pacientes que tomam nitratos não devem receber sildenafil.
Cimetidina (Tagamet), eritromicina, cetoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox) e mibefradil (Posicor) podem causar aumentos marcantes na quantidade de sildenafil no corpo. Os pacientes que tomam esses medicamentos devem ser observados cuidadosamente se o sildenafil for usado.
Espera-se que a rifampicina diminua os níveis sanguíneos de sildenafil e provavelmente reduza sua eficácia.
[Gravidez] Embora testes extensivos em animais não tenham demonstrado efeitos negativos no feto, o sildenafil não foi estudado em mulheres grávidas. Não há efeito na contagem ou motilidade dos espermatozoides nos homens.
[Efeitos colaterais] Aproximadamente 15% das pessoas que tomam sildenafil apresentam efeitos colaterais. Os efeitos colaterais mais comuns são rubor facial (1 em 10), dores de cabeça (1 em 6), dor de estômago, congestão nasal, náuseas, diarreia e incapacidade de diferenciar entre as cores verde e azul.